Programa de Pago de Prima del Seguro de Salud (HIPP) ā Covered California (dentro del intercambio)
Información general
El Programa HIPP paga sus primas mensuales del seguro de salud hasta $1,938 y ciertos gastos mƩdicos de bolsillo (MOOPS) para pacientes ambulatorios
Como renovar su plan de salud
Debe renovar su plan de salud a travĆ©s de Covered California, y una vez completado, presentar la documentación requerida por el HIPP a su trabajador de inscripción local del Programa de Asistencia para Medicamentos, o directo al Programa de Asistencia con Medicamentos del Departamento de Salud publica de California (CDPH) en u plazo de dos dĆas. La manera mĆ”s rĆ”pida de renovar su plan de salud es entrar en su cuenta electrónica de Covered California.
Hay dos maneras de renovar su plan de salud:
- Renovación Pasiva ā Usted previamente le dio consentimiento a Covered California para acceder a las fuentes de datos electrónicos para obtener su información de su solicitud; por lo tanto, no se requiere ninguna acción a menos que quiera cambiar su plan de salud. El CDPH le aconseja que se ponga en contacto con Covered California durante cada periodo de inscripción abierta para confirmar que no se necesaria ninguna acción adicional por su parte.
- Renovación Activa ā Usted actualizara el tamaƱo de su familia o sus ingresos, su dirección y si lo desea, cambiar su plan de salud. Si no le proporciona ninguna actualización a Covered California, es probable que se renueve el subsidio Estatal para la Priama o el CrĆ©dito Fiscal Anticipado para la Prima (APTC), Esto puede afectar a su elegibilidad para el Programa HIPP.
Debe renovar su plan de salud usando uno de los siguientes mƩtodos:
- Inicie sesión en su cuenta electrónica de Covered California,
- Llame a Covered California al (800) 300-1506, o
- Colabore de forma directa con un trabajador de de Covered California.
Elegir un plan de salud de Covered California
- Durante la inscripción abierta, puede cambiar de plan. Si desea mantener su médico, debe llamar a su consultorio para ver qué planes de atención medica aceptan antes de cambiar de plan de salud.
- Los siguientes enlaces proporcionan "boletas de calificaciones" " para varios planes de la Organización para el Mantenimiento (HMO) y Organización Proveedora Preferida (PPO). Esta información puede ayudarle en el proceso de seleccionar su plan de salud:
Renovación del Programa HIPP
La manera mÔs rÔpida de renovar su Programa de HIPP es colaborar directo con su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos local. Los clientes que estÔn inscritos en un plan de salud a través de Covered California y quieren mantener la inscripción en el Programa HIPP deben presentar lo siguiente:
- Formulario de Atestación del Cliente para el Programa de Asistencia para Medicamentos (con todas las casillas correspondientes marcadas y campos obligatorios (es decir, el tamaño de la familia)
- Estado de cuenta del plan de salud
- Carta de bienvenido de Covered California o la pÔgina de la "Inscripción Actual" de Covered California con la siguiente información-
- su nombre (nombres de las personas cubiertas por el plan)
- cantidad de la prima
- nombre del plan de salud
- cantidad del APTC o cantidad de Subsidio de Asistencia Prima del Estado para la Prima
- fecha de inicio del plan
- número de identificación/confirmación/número de caso de la solicitud de la inscripción, si estÔ disponible
- dirección de facturación del plan de salud (si estÔ disponible)
- Si se inscribe en un plan dental o de visión, asegúrese de que los documentos incluyan también la información para esos planes.
- Hoja de cubierta de fax del Programa de Asistencia para Medicamentos, si se envĆa la solicitud por fax
Dentro de dos dĆas de renovar su plan de salud a travĆ©s de Covered California, debe presentar los documentos de su plan de salud a su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos local, o directo al Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH.
Tenga en cuenta que los clientes que se inscriban en un plan de salud a travĆ©s de Covered California deben presentar r los documentos al Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH antes del noviembre 30, 2022 para una fecha de inicio de enero 1, 2023. Si envĆa los documentos al CDPH despuĆ©s de esta fecha, se recomienda que realice el pago inicial de la prima para asegurar su seguro mĆ©dico. De lo contrario, es posible que el plan no entre en vigencia el 1 de enero de 2023.
Como enviar documentos
Busque la asistencia de su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos para presentar los documentos via electrónica (este es el método mÔs rÔpido y preferido), o
Envie los documentos al CDPH por correo electrónico, fax o por correo:
- Correo electrónico: CDPHMedAssistFax@cdph.ca.gov
- Fax: (844) 421-8008
- Correo: CDPH ā Asistencia de seguros
P.O. Box 997426, MS 7704
Sacramento, CA 95899
Fechas de la Inscripción Abierta para Covered California
La inscripción abierta de Covered California es de noviembre 1, 20221 hasta enero 31, 2023.
CrƩdito Fiscal/Subsidio para la prima
Es posible que sea elegible para un APTC o para el Programa Estatal de Subsidio de Asistencia para la Primas, para ayudarle a pagar su prima de seguro.
Si tiene derecho al APTC o al Programa Estatal de Asistencia para la prima, debe aceptar el importe total para poder reunir los requisitos para el Programa de HIPP.
Los clientes que recibieron un APTC deben presentar una declaración de impuestos federal para determinar si el importe del APTC en su declaración de impuestos es menor o mayor que su APTC. El cliente tendrÔ un saldo pendiente o recibirÔ un reembolso. Si un cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos contra el Sida (ADAP) tiene una obligación que pagar o se le debe un reembolso, estas solicitudes pueden presentarse directo a Pool Administrators Inc. (PAI).
- Reembolso del APTC: Esto significa que OA-HIPP pagó en exceso las primas mensuales, por lo que el reembolso del APTC (para los meses aplicables) debe ser devuelto a OA-HIPP.
- Responsabilidad fiscal del APTC: Esto significa que OA-HIPP pagó de menos en las primas porque sus ingresos reales fueron mÔs altos que los que declaró a Covered California y recibió demasiada ayuda financiera. Por lo tanto, OA-HIPP enviarÔ un pago al Servicio de Impuestos Internos (IRS) para cubrir la obligación tributaria (para los meses aplicables) en nombre del cliente tras la recepción de la documentación fiscal y la identificación de la obligación tributaria.
- Los clientes deben proporcionar a PAI la documentación que se indica a continuación. Los impuestos presentados de forma electrónica también deben incluir la pÔgina de firma electrónica.
- Formulario 8962 (CrƩdito fiscal de la prima)
- Formulario 1095 A (declaración del Mercado de Seguros Médicos proporcionada al cliente por Covered California)
- Declaración de impuestos del IRS, incluido el número de seguro social del cliente y el número de seguro social del declarante conjunto.
- Fax: (860) 986-6205
- Correo electrónico: PAI_CDPH@pooladmin.com
- Correo postal: Pool Administrators Inc., ATTN: CDPH
628 Hebron Avenue, Suite 502
Glastonbury, CT 06033
Mutla de Impuestos
EstÔ obligado por la ley tener una cobertura de salud. De lo contrario es posible que tenga que pagar una multa a California Franchise Tax Board (FTB) La multa por no tener cobertura de salud durante todo el año serÔ al menos *$800 por adulto, y $400 por un hijo dependiente menor de 18 años en el hogar, cuando presente su declaración de impuestos estatales de 2022 para el año 2023.
La multa serÔ aplicada por el California Franchise Tax Board. Para obtener información adicional o si tiene preguntas sobre esta sanción tributaria, visite la Junta de Impuestos de Franquicia del Estado de California y use la herramienta Estimador de Sanciones, , o póngase en contacto con su asesor fiscal.
*Las regulaciones de la FTB con respecto al pago de la multa se estƔn terminado de definir y pueden cambiar.
Notificación de Cambios
Los cambios en el tamaƱo de la familia, los ingresos o el domicilio deben comunicarse a Covered California en un plazo de 30 dĆas utilizando los siguientes mĆ©todos:
- Llame a Covered California a (800) 300-1506, o
- Inicie sesión en su cuenta de Covered California
Si estos cambios ajustan su APTC, el Subsidio Estatal de Asistencia para la Prima o la prima, debe notificarlo de inmediato al Programa HIPP presentando la documentación actualizada a su trabajador de inscripción y/o comunicÔndose con el centro de Atención al Cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos.
ĀæTiene Preguntas?
Si tiene preguntas sobre la elegibilidad e inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos, comunĆquese:
- Su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos, o
- El centro de Atención al Cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos al (844) 421-7050. El Personal de Atención al Cliente estĆ”n disponibles de lunes a viernes, de 8:00 A.M. ā 5:00 P.M. (excepto dĆas festivos ).