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Clientes del Programa de Pago de Primas de la Parte D de Medicare (MDPP)

Información general

El Programa de Pago de Primas de la Parte D de Medicare (MDPP) proporciona asistencia a los clientes elegibles para Medicare calificados. La asistencia incluye cobertura de las primas de la Parte D de Medicare, ciertos gastos médicos de bolsillo (MOOP) y primas de pólizas suplementarias /Medigap.

Primas de Medigap 

Medigap es una póliza de seguro médico suplementario que cubre los costos de atención médica que no están cubiertos en el plan Medicare tradicional, como copagos, coseguro y deducibles. Si está inscrito en las Partes A, B y D de Medicare, y tiene una prima de cobertura Medigap de al menos $ 1, es posible que pueda recibir asistencia de Medigap a través del Programa MDPP.

 La asistencia prima de MDPP Medigap cubre solamente la porción médica, extra e innovadores de las primas.  Los costos de atención dental y de la vista no están cubiertos por el Programa MDPP.

Requisitos de elegibilidad para el MDPP

  • Estar inscrito en el Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH
  • Estar inscrito en un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare Parte D *
  • No estar recibiendo 100% de asistencia del programa de Ayuda adicional / Subsidio por bajos ingresos (LIS) de Medicare
  • No estar recibiendo Medi-Cal de alcance completo

* Tenga en cuenta: su plan debe ser de un proveedor participante de Medicare Parte D con una prima mensual de la Parte D. Para obtener una lista de todos los planes participantes, visite el sitio web de Medicare: encontrar un sitio web del plan . Si tiene alguna pregunta sobre Medicare Parte D, puede comunicarse directamente con Medicare al (800) 633-4227.

Inscripción Abierta de Medicare

El período de inscripción abierta para Medicare original, o planes con Medicare Parte A y B por separado, es del 15 de octubre de 2022 al 7 de diciembre de 2022.

El periodo de inscripción abierta para los planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage/Medicare Parte C, o planes con Medicare Parte A, B y D combinados es del 1 de enero de 2023 al 31 de marzo de 2023.

Durante este tiempo, usted puede ser elegible para hacer cambios en su plan de Medicare. Para obtener información adicional, por favor visite: www.medicare.gov.   .

Requisitos de Documentación de MDPP

Si ya está inscrito en el Programa MDPP, no necesita presentar ninguna documentación al CDPH a menos que haya hecho cambios en su plan Medicare Parte D o Medigap.

Si realizó cambios en su plan Medicare Parte D, debe proporcionar un formulario actualizado de Atestación del Cliente que indique que está solicitando MDPP. Las solicitudes pueden actualizarse de Atestación del Cliente enviarse a su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH.
Si realizó cambios en su plan Medigap, debe proporcionar un estado de cuenta actualizado a su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH.

Cómo enviar documentos

Busque la asistencia de su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos local para presentar los documentos por vía electrónica (este es el método más rápido y preferido), o 

Envíe los documentos al CDPH por correo electrónico, fax o correo postal:

  • Correo electrónico:                     CDPHMedAssistFax@cdph.ca.gov
  • Fax:                                                    (844) 421-8008
  • Correo postal:                               CDPH - Office of AIDS     
                                  P.O. Box 997426, MS 7704
                                                                       Sacramento, CA 95899

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage (MDPP)

Si está inscrito en un plan MDPP, debe continuar pagando sus primas mensuales por servicios de médicos y para pacientes ambulatorios (Partes B y C). MDPP no puede pagar estas primas y solo cubre la parte discernible de la Parte D.

Tenga en cuenta: debe verificar el monto de su prima mensual con su plan de salud y pagar el monto exacto. De lo contrario, se puede cancelar su plan.

Reembolsos

Si la Administración del Seguro Social (SSA) deduce automáticamente su prima mensual por Medicare Parte D o sus pagos de primas de * MDPP, deberá hacer lo siguiente:

  • Confirme que el Programa MDPP de CDPH ha enviado el pago;
  • Comuníquese con su plan de salud para solicitar la facturación directa, y
  •  Comuníquese con la SSA al (800) 772-1213 para cancelar las deducciones automáticas

* Los clientes inscritos en un plan MDPP pueden cancelar las deducciones solo por su porción de la Parte D.

Confirmación de pago para ser enviada directamente al cliente

 ¿Tiene preguntas?

Si tiene preguntas sobre la elegibilidad y la inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos, comuníquese con:

  • Su trabajador de inscripción en el Programa de Asistencia para Medicamentos local, o

El Centro de Atención al Cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos al (844) 421-7050. El personal de Atención al Cliente está disponible de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. (excepto días festivos).

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