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Clientes del Programa de Pago de Primas de la Parte D de Medicare (MDPP)

InformaciĆ³n general

El Programa de Pago de Primas de la Parte D de Medicare (MDPP) proporciona asistencia a los clientes elegibles para Medicare calificados. La asistencia incluye cobertura de las primas de la Parte D de Medicare, ciertos gastos mĆ©dicos de bolsillo (MOOP) y primas de pĆ³lizas suplementarias /Medigap.

Primas de Medigap 

Medigap es una pĆ³liza de seguro mĆ©dico suplementario que cubre los costos de atenciĆ³n mĆ©dica que no estĆ”n cubiertos en el plan Medicare tradicional, como copagos, coseguro y deducibles. Si estĆ” inscrito en las Partes A, B y D de Medicare, y tiene una prima de cobertura Medigap de al menos $ 1, es posible que pueda recibir asistencia de Medigap a travĆ©s del Programa MDPP.

 La asistencia prima de MDPP Medigap cubre solamente la porciĆ³n mĆ©dica, extra e innovadores de las primas.  Los costos de atenciĆ³n dental y de la vista no estĆ”n cubiertos por el Programa MDPP.

Requisitos de elegibilidad para el MDPP

  • Estar inscrito en el Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH
  • Estar inscrito en un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare Parte D *
  • No estar recibiendo 100% de asistencia del programa de Ayuda adicional / Subsidio por bajos ingresos (LIS) de Medicare
  • No estar recibiendo Medi-Cal de alcance completo

* Tenga en cuenta: su plan debe ser de un proveedor participante de Medicare Parte D con una prima mensual de la Parte D. Para obtener una lista de todos los planes participantes, visite el sitio web de Medicare: encontrar un sitio web del plan . Si tiene alguna pregunta sobre Medicare Parte D, puede comunicarse directamente con Medicare al (800) 633-4227.

InscripciĆ³n Abierta de Medicare

El perĆ­odo de inscripciĆ³n abierta para Medicare original, o planes con Medicare Parte A y B por separado, es del 15 de octubre de 2022 al 7 de diciembre de 2022.

El periodo de inscripciĆ³n abierta para los planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage/Medicare Parte C, o planes con Medicare Parte A, B y D combinados es del 1 de enero de 2023 al 31 de marzo de 2023.

Durante este tiempo, usted puede ser elegible para hacer cambios en su plan de Medicare. Para obtener informaciĆ³n adicional, por favor visite: www.medicare.gov.   .

Requisitos de DocumentaciĆ³n de MDPP

Si ya estĆ” inscrito en el Programa MDPP, no necesita presentar ninguna documentaciĆ³n al CDPH a menos que haya hecho cambios en su plan Medicare Parte D o Medigap.

Si realizĆ³ cambios en su plan Medicare Parte D, debe proporcionar un formulario actualizado de AtestaciĆ³n del Cliente que indique que estĆ” solicitando MDPP. Las solicitudes pueden actualizarse de AtestaciĆ³n del Cliente enviarse a su trabajador de inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH.
Si realizĆ³ cambios en su plan Medigap, debe proporcionar un estado de cuenta actualizado a su trabajador de inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos local, o directamente al Programa de Asistencia para Medicamentos del CDPH.

CĆ³mo enviar documentos

Busque la asistencia de su trabajador de inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos local para presentar los documentos por vĆ­a electrĆ³nica (este es el mĆ©todo mĆ”s rĆ”pido y preferido), o 

EnvĆ­e los documentos al CDPH por correo electrĆ³nico, fax o correo postal:

  • Correo electrĆ³nico:                     CDPHMedAssistFax@cdph.ca.gov
  • Fax:                                                    (844) 421-8008
  • Correo postal:                               CDPH - Office of AIDS     
                                  P.O. Box 997426, MS 7704
                                                                       Sacramento, CA 95899

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage (MDPP)

Si estĆ” inscrito en un plan MDPP, debe continuar pagando sus primas mensuales por servicios de mĆ©dicos y para pacientes ambulatorios (Partes B y C). MDPP no puede pagar estas primas y solo cubre la parte discernible de la Parte D.

Tenga en cuenta: debe verificar el monto de su prima mensual con su plan de salud y pagar el monto exacto. De lo contrario, se puede cancelar su plan.

Reembolsos

Si la AdministraciĆ³n del Seguro Social (SSA) deduce automĆ”ticamente su prima mensual por Medicare Parte D o sus pagos de primas de * MDPP, deberĆ” hacer lo siguiente:

  • Confirme que el Programa MDPP de CDPH ha enviado el pago;
  • ComunĆ­quese con su plan de salud para solicitar la facturaciĆ³n directa, y
  •  ComunĆ­quese con la SSA al (800) 772-1213 para cancelar las deducciones automĆ”ticas

* Los clientes inscritos en un plan MDPP pueden cancelar las deducciones solo por su porciĆ³n de la Parte D.

ConfirmaciĆ³n de pago para ser enviada directamente al cliente

 ĀæTiene preguntas?

Si tiene preguntas sobre la elegibilidad y la inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos, comunĆ­quese con:

  • Su trabajador de inscripciĆ³n en el Programa de Asistencia para Medicamentos local, o

El Centro de AtenciĆ³n al Cliente del Programa de Asistencia para Medicamentos al (844) 421-7050. El personal de AtenciĆ³n al Cliente estĆ” disponible de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. (excepto dĆ­as festivos).

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